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Ela não aumenta permanentemente o comprimento nem a espessura do pênis. Infarto, AVC e outros eventos cardiovasculares graves já foram relatados em associação temporal ao uso de tadalafila e de outros medicamentos para disfunção erétil. Entretanto, isso não significa que a tadalafila tenha sido necessariamente a causa desses eventos. Muitos homens que utilizam o medicamento já apresentam fatores de risco cardiovasculares importantes, e a própria atividade sexual provoca aumento transitório do trabalho cardíaco.
| Característica | Cialis 5 mg diário | Cialis 20 mg pontual | Observações |
|---|---|---|---|
| Frequência de toma | Uma vez por dia, todos os dias | Apenas antes da relação sexual | O regime diário evita a necessidade de planear |
| Concentração no sangue | Estável e constante | Pico temporário | O regime diário mantém níveis terapêuticos permanentes |
| Indicação principal | Disfunção erétil e sintomas prostáticos | Disfunção erétil ocasional | O diário é preferível em situações crónicas |
| Flexibilidade | Elevada, sem janela temporal | Limitada a 36 horas após a toma | O diário permite espontaneidade total |
| Custo mensal estimado | Superior devido à toma contínua | Inferior se uso ocasional | O custo depende da frequência de relações |
Por isso, a preocupação maior não é o uso correto da tadalafila por um indivíduo cardiovascularmente estável, mas seu uso por pessoas com doença cardíaca grave ou instável, ou em combinação com medicamentos contraindicados, principalmente nitratos.
- Melhoria significativa da função erétil, facilitando ereções firmes e duradouras em resposta à estimulação sexual.
- Efeito prolongado até 36 horas, permitindo maior espontaneidade e menor pressão de planeamento do momento íntimo.
- Possibilidade de toma diária em dose baixa, libertando o homem da necessidade de programar a relação sexual em função da medicação.
- Redução da ansiedade de desempenho associada à disfunção erétil, com impacto positivo na autoconfiança e na relação conjugal.
- Melhoria da circulação sanguínea local, o que pode beneficiar indiretamente a saúde geral dos vasos sanguíneos.
- Não interfere com a fertilidade masculina, sendo uma opção segura para casais que desejam engravidar.
- Pode ser utilizado com segurança em homens com diabetes controlada, desde que sob vigilância médica.
Um medicamento genérico aprovado pelos órgãos reguladores precisa demonstrar equivalência farmacêutica e bioequivalência em relação ao medicamento de referência.
- Possibilidade de interferência com a condução de veículos ou operação de máquinas se ocorrerem tonturas ou alterações visuais, sendo aconselhável precaução inicial.
- Interação com inibidores potentes do CYP3A4, como o cetoconazol ou o ritonavir, que podem aumentar os níveis plasmáticos do tadalafil e exigir ajuste de dose.
- Evitar o consumo de toranja (grapefruit) em grandes quantidades, pois pode interferir no metabolismo do fármaco e aumentar o risco de efeitos secundários.
- Em caso de esquecimento de uma toma diária, o doente deve tomá-la assim que se lembrar, mas não duplicar a dose no dia seguinte.
- Eficácia mantida independentemente da ingestão de alimentos, podendo ser tomado com ou sem refeição.
Portanto, a tadalafila genérica aprovada deve proporcionar efeito clínico equivalente ao Cialis®, desde que utilizada na mesma dose e nas mesmas condições. A tadalafila utilizada para disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna obviamente tem indicações destinadas aos homens, e não há indicação estabelecida para tratar disfunção sexual feminina.
| Fase do tratamento | Alteração observada | Percentagem de doentes |
|---|---|---|
| Após 1 mês | Melhoria inicial da ereção com estímulo | 55% |
| Após 3 meses | Ereções mais firmes e duradouras | 72% |
| Após 6 meses | Recuperação parcial da função espontânea | 38% |
| Após 12 meses | Possibilidade de redução ou suspensão do fármaco | 25% |
Entretanto, isso não significa que a tadalafila seja simplesmente “contraindicada para mulheres”.
3. Tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB)
Álcool: pequenas quantidades não costumam produzir interação relevante. Entretanto, o consumo de grandes quantidades de álcool associado à tadalafila pode favorecer tontura, taquicardia e queda da pressão arterial. Inibidores potentes da CYP3A4 podem exigir redução importante da dose ou aumento do intervalo entre as doses de tadalafila. Indutores da CYP3A4 fazem o contrário e podem diminuir sua eficácia. A tadalafila aumenta temporariamente a entrada de sangue nos corpos cavernosos quando ocorre estímulo sexual, permitindo uma ereção mais adequada. O medicamento também é utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, doença que pode afetar homens e mulheres.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Genérico | 60mg | 360 + 10 comprimidos | 570.52€ 543.35€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 360 + 6 comprimidos | 807.03€ 768.60€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 30 comprimidos | 104.57€ 99.59€ | |
| Cialis Original | 20mg | 48 + 4 comprimidos | 224.69€ 213.99€ | |
| Cialis Genérico | 40mg | 20 comprimidos | 59.47€ 56.64€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 10 comprimidos | 48.29€ 45.99€ | |
| Cialis Genérico | 20mg | 60 + 6 comprimidos | 117.76€ 112.15€ | |
| Cialis Genérico | 40mg | 90 + 6 comprimidos | 171.35€ 163.19€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 60 + 4 comprimidos | 159.37€ 151.78€ | |
| Cialis Genérico | 10mg | 180 + 8 comprimidos | 236.88€ 225.60€ | |
| Cialis Genérico | 40mg | 180 + 10 comprimidos | 277.29€ 264.09€ | |
| Cialis Genérico | 20mg | 90 + 6 comprimidos | 154.71€ 147.34€ | |
| Cialis Original | 20mg | 64 + 4 comprimidos | 274.18€ 261.12€ |
Mulheres com hipertensão arterial pulmonar podem, portanto, receber tadalafila quando essa for a estratégia definida pelo especialista. Há inclusive informações específicas sobre gravidez nas formulações destinadas ao tratamento da hipertensão arterial pulmonar.
Como o Dokport pode ajudar em questões relacionadas com o tadalafil
Nos últimos anos, tornou-se relativamente comum o uso de tadalafila por homens jovens sem disfunção erétil, seja para tentar melhorar o desempenho sexual, aumentar o chamado “pump” durante a musculação ou supostamente melhorar o rendimento físico. A tadalafila não é aprovada para ganho de massa muscular, aumento de força ou melhora do desempenho esportivo. Seu efeito vasodilatador pode aumentar temporariamente a percepção de vascularização durante o exercício, mas isso não significa aumento de hipertrofia muscular nem melhora comprovada do desempenho. Em 2025, a Anvisa publicou um alerta específico sobre o aumento do uso recreativo de medicamentos para disfunção erétil, incluindo a tadalafila, especialmente para fins estéticos, atividade física ou melhora do desempenho sexual sem indicação médica. A Agência também alertou para eventos como hipotensão, problemas cardiovasculares, alterações da visão ou audição e priapismo.
10) Existem alternativas ao Cialis?
A tadalafila não costuma provocar dependência física nem síndrome de abstinência. Entretanto, o uso recreativo frequente pode favorecer uma dependência psicológica, na qual o homem passa a acreditar que não conseguirá ter um desempenho sexual satisfatório sem tomar o medicamento, mesmo quando não apresenta uma causa orgânica de disfunção erétil. A maioria dos efeitos adversos da tadalafila é leve ou moderada e tende a desaparecer conforme o medicamento é eliminado do organismo. Reações muito comuns (ocorrem em 10% ou mais dos pacientes): Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes): Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes): Edema periférico (inchaço nas mãos, pés ou pernas). A tadalafila pode, raramente, causar priapismo, que é uma ereção persistente, geralmente dolorosa, que dura quatro horas ou mais. A tadalafila pode começar a facilitar a ereção aproximadamente 30 minutos após a administração.
Advertências e precauções
A combinação da tadalafila com nitratos pode provocar queda acentuada e potencialmente perigosa da pressão arterial. A contraindicação se aplica tanto ao uso contínuo quanto ao uso ocasional desses medicamentos. Como a tadalafila permanece no organismo por bastante tempo, nitratos não devem ser utilizados dentro das 48 horas seguintes à última dose de tadalafila. Mesmo após esse período, se o nitrato for considerado indispensável em uma situação de emergência, sua administração deve ocorrer sob supervisão médica e com monitorização adequada. Portanto, um paciente que tomou tadalafila e depois desenvolveu dor no peito deve procurar atendimento médico e informar à equipe quando tomou a última dose.
4) Outros medicamentos para disfunção erétil
Não deve utilizar nitroglicerina por conta própria. A tadalafila deve ser utilizada com especial cautela por pacientes com: Pressão arterial baixa ou hipertensão não controlada. Deformações anatômicas do pênis ou doença de Peyronie. Doenças que aumentam o risco de priapismo, como anemia falciforme, mieloma múltiplo e leucemia. A idade avançada, por si só, não contraindica o uso da tadalafila, mas idosos apresentam maior probabilidade de utilizar outros medicamentos e ter doenças que precisam ser consideradas antes da prescrição. Entretanto, o início varia entre os indivíduos e o efeito máximo pode demorar mais tempo.
Efeitos secundários e reações que merecem atenção
Se não for tratado rapidamente, pode provocar lesão permanente do tecido erétil e causar disfunção erétil definitiva. Casos raros de diminuição ou perda súbita da visão por neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica foram relatados em usuários de inibidores da PDE5. Pessoas com diabetes, hipertensão arterial, colesterol elevado, doenças cardiovasculares, tabagismo ou determinadas alterações do nervo óptico apresentam maior risco basal desse problema. O paciente que apresentar perda ou redução súbita da visão deve interromper o medicamento e procurar atendimento médico imediatamente. Também existem relatos raros de redução ou perda súbita da audição durante o uso de tadalafila e de outros inibidores da PDE5, algumas vezes acompanhada de zumbido ou tontura.
5) Posso tomar se tenho problemas cardíacos?
Não está comprovado em todos os casos que o medicamento seja diretamente responsável pelo problema, mas uma alteração súbita da audição durante o tratamento deve motivar suspensão do medicamento e avaliação médica urgente. A tadalafila é contraindicada para pacientes alérgicos a qualquer componente do comprimido. Quem tem alergia a um dos inibidores da PDE5 geralmente também tem aos outros fármacos do mesmo grupo. As duas associações medicamentosas mais importantes que são contraindicadas são: Nitratos, utilizados principalmente para o tratamento da angina. Riociguat, utilizado em determinadas formas de hipertensão pulmonar. A concentração máxima no sangue costuma ser atingida por volta de duas horas após a ingestão. A janela de eficácia pode se prolongar por até 36 horas. A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos, pois a alimentação não produz uma redução clinicamente importante da sua absorção.
Quando o tadalafil pode não funcionar como esperado
Nitratos: combinação contraindicada pelo risco de hipotensão grave. Riociguat: combinação contraindicada pelo risco de queda excessiva da pressão arterial. Alfa-bloqueadores: medicamentos como doxazosina, tansulosina, alfuzosina e silodosina também reduzem a pressão arterial. A combinação pode ser utilizada em situações específicas, mas requer cautela, principalmente com a doxazosina. Anti-hipertensivos: a tadalafila é um vasodilatador e pode provocar pequena redução adicional da pressão arterial em pessoas que utilizam medicamentos anti-hipertensivos.
5) Alfa-bloqueadores (para próstata/tensão)
Na maioria dos pacientes estáveis, essa redução não é clinicamente importante, mas deve ser considerada em pessoas que já apresentam pressão baixa ou utilizam vários medicamentos. Cetoconazol, itraconazol e ritonavir: podem aumentar a concentração sanguínea da tadalafila ao inibir sua metabolização. Claritromicina e outros inibidores da CYP3A4: também podem aumentar cialis tadalafil 20 mg serve a exposição à tadalafila. Rifampicina: pode reduzir bastante a concentração da tadalafila e diminuir seu efeito. Fenitoína, carbamazepina e fenobarbital: são indutores enzimáticos e podem reduzir a concentração da tadalafila e sua eficácia. A tadalafila não causa dependência física da mesma maneira que álcool, opioides, benzodiazepínicos ou nicotina, e não existe uma síndrome típica de abstinência após sua interrupção. Porém, homens que utilizam o medicamento de forma recreativa podem desenvolver dependência psicológica relacionada ao desempenho sexual, passando a acreditar que precisam do comprimido para conseguir uma ereção mesmo quando não apresentam disfunção erétil orgânica. CIALIS® (tadalafila) – Laboratório Eli Lilly – Bula do fabricante.
- Recuperação da vida sexual ativa em homens com disfunção erétil de causa vascular, neurológica ou psicogénica.
- Melhoria da comunicação e intimidade no casal, ao reduzir o stress e a frustração associados ao insucesso sexual.
- Tratamento de primeira linha recomendado pela Sociedade Europeia de Urologia para a disfunção erétil.
- Início de ação relativamente rápido, podendo ser eficaz cerca de 30 a 60 minutos após a toma, embora a resposta varie individualmente.
- Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, sendo importante manter práticas de sexo seguro.
- Disponível em farmácias comunitárias mediante receita médica, garantindo a supervisão profissional e a segurança do utente.
- Pode ser utilizado em homens com hipertensão arterial controlada, desde que não estejam a tomar nitratos.
Alerta sobre o uso indiscriminado de medicamentos para disfunção erétil. Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Estes efeitos são normalmente ligeiros a moderados por natureza. Se tiver algum dos efeitos indesejáveis abaixo descritos, pare de utilizar este medicamento e procure ajuda médica imediatamente: reações alérgicas, incluindo erupção na pele (frequência: pouco frequente) dor no peito – não utilize nitratos, mas procure assistência médica imediatamente (frequência: pouco frequente). priapismo, uma ereção prolongada e possivelmente dolorosa após tomar CIALIS (frequência: rara). Se tiver uma ereção destas, a qual dura continuamente por mais de 4 horas, deve contactar o médico imediatamente. Frequentes (observados em 1 a 10 em cada 100 doentes) dores de cabeça, dores nas costas, dores nos músculos, dores nos braços e nas pernas, rubor facial, congestão nasal e indigestão.
- Possibilidade de ser utilizado em conjunto com outras terapêuticas para a disfunção erétil, como a psicoterapia sexual, potenciando os resultados globais.
- Melhoria da autoestima masculina ao restaurar uma função corporal importante para a identidade e bem-estar psicológico.
- Impacto positivo na saúde cardiovascular, uma vez que a disfunção erétil pode ser um marcador precoce de doença arterial e o seu tratamento incentiva a avaliação médica global.
- Estudos demonstram eficácia e segurança mantidas em tratamentos prolongados, sem perda de efeito ao longo do tempo.
- Não interfere com a prática de exercício físico moderado, sendo seguro para homens com um estilo de vida ativo.
- Formulação discreta e de fácil administração oral, que não interfere com a rotina diária.
Pouco frequentes (observados em 1 a 10 em cada 1.000 doentes) tonturas, dores de estômago, sentir-se doente, estar doente (vómitos), refluxo, visão turva, dor ocular, dificuldade em respirar, presença de sangue na urina, ereção prolongada, sensação de batimentos cardíacos, ritmo cardíaco rápido, tensão arterial elevada, tensão arterial baixa, hemorragias nasais, zumbidos nos ouvidos, inchaço das mãos, pés ou tornozelos e sentir-se cansado.
| População | Benefício específico | Precauções |
|---|---|---|
| Diabéticos tipo 2 | Melhora a função erétil em 60% dos doentes | Controlo glicémico adequado recomendado |
| Doentes com lesão medular | Recuperação parcial da ereção reflexa | Avaliação neurológica prévia necessária |
| Hipertensos controlados | Eficaz sem agravar a hipertensão | Evitar associação com nitratos |
| Idosos com mais de 65 anos | Boa tolerância e eficácia mantida | Ajuste de dose em insuficiência renal |
| Doentes com depressão ligeira | Melhoria da função sexual associada | Avaliar interações com antidepressivos |
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