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Presume-se que o mecanismo de ação da dapoxetina na ejaculação precoce esteja associado à inibição da recaptação neuronal de serotonina e à subsequente potenciação da ação do neurotransmissor em recetores pré-sinápticos e pós-sinápticos.

Momento da avaliação Parâmetros a monitorizar Frequência recomendada
Antes do início do tratamento História clínica, função hepática, ECG Consulta inicial
Após 4 semanas de tratamento Eficácia, tolerabilidade, efeitos adversos Consulta de seguimento
Após 6 meses de tratamento Necessidade de continuação, risco/benefício Reavaliação periódica
Em qualquer altura Sinais de hipotensão, síncope, alterações de humor Contacto imediato se sintomas

No rato, a dapoxetina inibe o reflexo ejaculatório de expulsão atuando a um nível supraespinal no núcleo lateral paragigantocelular (LPGi). As fibras pós-ganglionares simpáticas que inervam as vesículas seminais, os vasos deferentes, a próstata, os músculos bulbouretrais e o colo da bexiga provocam a sua contracção de um modo coordenado para ocorrer a ejaculação.

Indicação clínica População-alvo Critério diagnóstico
Ejaculação precoce Homens dos 18 aos 64 anos Latência intravaginal inferior a 2 minutos
Ejaculação precoce adquirida Homens com início após período de função normal Padrão persistente ou recorrente
Ejaculação precoce generalizada Homens desde a primeira relação sexual Latência consistentemente reduzida
Desconforto psicológico associado Doentes com impacto emocional significativo Avaliação clínica individualizada

A dapoxetina modula este reflexo ejaculatório em ratos. A dose recomendada é de 30 mg.O médico poderá aumentar a dose para 60 mg.Tomar o medicamento apenas 1 a 3 horas antes da atividade sexual.Não tome este medicamento mais do que uma vez em cada 24 horas ou todos os dias. O médico poderá aumentar a dose para 60 mg. Tomar o medicamento apenas 1 a 3 horas antes da atividade sexual. Não tome este medicamento mais do que uma vez em cada 24 horas ou todos os dias. Para uso oral.Os comprimidos devem ser engolidos inteiros para evitar o sabor amargo.Recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com pelo menos um copo cheio de água. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros para evitar o sabor amargo. Recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com pelo menos um copo cheio de água.

FAQ — Perguntas frequentes sobre Priligy (Dapoxetina)

Informe o médico se desmaiar quando tomar este medicamento. Efeitos secundários muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 homens): Efeitos secundários frequentes (podem afetar até 1 em 10 homens): Sentir-se irritável, ansioso, agitado ou irrequieto Dificuldade em ter ou manter uma ereção Suar mais do que o normal ou rubor Efeitos secundários pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 homens): Desmaiar ou ter tonturas quando se coloca em pé Alteração de humor, sentir-se excessivamente excitado ou sensações de paranóia Sentir-se confuso, desorientado ou incapaz de pensar claramente Batimento cardíaco lento ou irregular ou aumento da frequência cardíaca Perda de apetite sexual, dificuldades em atingir o orgasmo Sentir-se fraco, sedado, letárgico ou fatigado Sentir-se quente, trémulo, anormal ou embriagado Problemas de visão, dor ocular ou pupilas dilatadas Efeitos secundários raros (podem afetar até 1 a 1000homens): Renal:Usar com precaução na IR ligeira ou moderada. Condução:Não conduza nem utilize ferramentas ou máquinas caso se sinta a desfalecer quando tomar este medicamento Se não lhe tiver sido diagnosticada ejaculação precoce Se tiver outro problema sexual, como disfunção erétilSe tiver história de tonturas devido a pressão arterial baixaSe utilizar drogas para fins recreativos, como ecstasy, LSD, narcóticos ou benzodiazepinasSe beber bebidas alcoólicasSe alguma vez tiver tido um problema de saúde mental, como depressão, mania (os sintomas incluem sentir-se sobre-excitado, irritável ou não ser capaz de pensar claramente), doença bipolar (os sintomas incluem oscilações graves de humor entre mania e depressão) ou esquizofrenia (uma doença psiquiátrica)Se tiver epilepsiaSe tiver antecedentes de problemas de sangramento ou de coagulação do sangueSe tiver problemas dos rinsSe tiver, ou tiver risco de pressão arterial ocular elevada (glaucoma).Antes de iniciar a administração deste medicamento, o médico deve realizar um teste de modo a ter a certeza que a sua pressão arterial não desce muito, de modo a desmaiar, quando está deitado e se põe em pé.

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2. Em que momento devo tomar o Priligy antes da relação?

Hipersensibilidade à Dapoxetina.Situações cardíacas patológicas significativas, tais como:Insuficiência cardíaca (classe II-IV da associação do coração de Nova Iorque (NYHA))Anomalias de condução tais como bloqueio AV ou síndrome do nódulo sinusal.Doença cardíaca isquémica significativa.Doença valvular significativa.História de síncope.História de mania ou depressão grave.Tratamento concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) ou nos 14 dias após suspender o tratamento com um IMAO.De forma semelhante, não se deverá administrar um IMAO nos 7 dias após ter interrompido Dapoxetina.Tratamento concomitante com tioridazina ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com tioridazina.De uma forma semelhante, não se deverá administrar tioridazina nos 7 dias após a suspensão de Dapoxetina.Tratamento concomitante com inibidores da recaptação da serotonina [inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSNs), antidepressivos tricíclicos (ADTs)] ou outros medicamentos/produtos à base de plantas com efeitos serotoninérgicos [por ex., L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, lítio, Erva de S.

Produto Dosagem Quantidade + Bónus Preço
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João (Hypericum perforatum)] ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas.De um modo semelhante, estes medicamentos/produtos à base de plantas não deverão ser administrados nos 7 dias após Dapoxetina ter sido suspenso.Tratamento concomitante com inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazadona, nelfinavir, atazanavir, etc.Compromisso hepático moderado e grave.

Como conservar Priligy?

Presume-se que o mecanismo de ação da dapoxetina na ejaculação precoce esteja associado à inibição da recaptação neuronal de serotonina e à subsequente potenciação da ação do neurotransmissor em recetores pré-sinápticos e pós-sinápticos. No rato, a dapoxetina inibe o reflexo ejaculatório de expulsão atuando a um nível supraespinal no núcleo lateral paragigantocelular (LPGi). As fibras pós-ganglionares simpáticas que inervam as vesículas seminais, os vasos deferentes, a próstata, os músculos bulbouretrais e o colo da bexiga provocam a sua contracção de um modo coordenado para ocorrer a ejaculação. A dapoxetina modula este reflexo ejaculatório em ratos. A dose recomendada é de 30 mg.O médico poderá aumentar a dose para 60 mg.Tomar o medicamento apenas 1 a 3 horas antes da atividade sexual.Não tome este medicamento mais do que uma vez em cada 24 horas ou todos os dias.

Quem deve ter cuidados especiais?

O médico poderá aumentar a dose para 60 mg. Tomar o medicamento apenas 1 a 3 horas antes da atividade sexual. Não tome este medicamento mais do que uma vez em cada 24 horas ou todos os dias. Para uso oral.Os comprimidos devem ser engolidos inteiros para evitar o sabor amargo.Recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com pelo menos um copo cheio de água. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros para evitar o sabor amargo.

10. Posso usar Priligy “só quando preciso”?

Recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com pelo menos um copo cheio de água. Hipersensibilidade à Dapoxetina.Situações cardíacas patológicas significativas, tais como:Insuficiência cardíaca (classe II-IV da associação do coração de Nova Iorque (NYHA))Anomalias de condução tais como bloqueio AV ou síndrome do nódulo sinusal.Doença cardíaca isquémica significativa.Doença valvular significativa.História de síncope.História de mania ou depressão grave.Tratamento concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) ou nos 14 dias após suspender o tratamento com um IMAO.De forma semelhante, não se deverá administrar um IMAO nos 7 dias após ter interrompido Dapoxetina.Tratamento concomitante com tioridazina ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com tioridazina.De uma forma semelhante, não se deverá administrar tioridazina nos 7 dias após a suspensão de Dapoxetina.Tratamento concomitante com inibidores da recaptação da serotonina [inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSNs), antidepressivos tricíclicos (ADTs)] ou outros medicamentos/produtos à base de plantas com efeitos serotoninérgicos [por ex., L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, lítio, Erva de S. João (Hypericum perforatum)] ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas.De um modo semelhante, estes medicamentos/produtos à base de plantas não deverão ser administrados nos 7 dias após Dapoxetina ter sido suspenso.Tratamento concomitante com inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazadona, nelfinavir, atazanavir, etc.Compromisso hepático moderado e grave. Insuficiência cardíaca (classe II-IV da associação do coração de Nova Iorque (NYHA)) Anomalias de condução tais como bloqueio AV ou síndrome do nódulo sinusal. Tratamento concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) ou nos 14 dias após suspender o tratamento com um IMAO. Insuficiência cardíaca (classe II-IV da associação do coração de Nova Iorque (NYHA)) Anomalias de condução tais como bloqueio AV ou síndrome do nódulo sinusal. Tratamento concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) ou nos 14 dias após suspender o tratamento com um IMAO. De forma semelhante, não se deverá administrar um IMAO nos 7 dias após ter interrompido Dapoxetina. Tratamento concomitante com tioridazina medicamento dapoxetina ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com tioridazina. De uma forma semelhante, não se deverá administrar tioridazina nos 7 dias após a suspensão de Dapoxetina.

Dicas para uma utilização prática e eficaz

Tratamento concomitante com inibidores da recaptação da serotonina [inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSNs), antidepressivos tricíclicos (ADTs)] ou outros medicamentos/produtos à base de plantas com efeitos serotoninérgicos [por ex., L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, lítio, Erva de S.

Como tomar Priligy: doses, timing e esquema prático

De forma semelhante, não se deverá administrar um IMAO nos 7 dias após ter interrompido Dapoxetina. Tratamento concomitante com tioridazina medicamento dapoxetina ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com tioridazina. De uma forma semelhante, não se deverá administrar tioridazina nos 7 dias após a suspensão de Dapoxetina. Tratamento concomitante com inibidores da recaptação da serotonina [inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSNs), antidepressivos tricíclicos (ADTs)] ou outros medicamentos/produtos à base de plantas com efeitos serotoninérgicos [por ex., L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, lítio, Erva de S. João (Hypericum perforatum)] ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas.

7. O Priligy pode interagir com antidepressivos?

De um modo semelhante, estes medicamentos/produtos à base de plantas não deverão ser administrados nos 7 dias após Dapoxetina ter sido suspenso. Tratamento concomitante com inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazadona, nelfinavir, atazanavir, etc. Pare de tomar Dapoxetina e consulte o médico imediatamente se: tiver ataques epilépticos (convulsões) desmaiar ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé verificar alguma alteração no seu humor tiver pensamentos de suicídio ou de autoagressão.Desmaio e baixa pressão arterialEste medicamento pode fazer com que desmaie ou que a sua pressão arterial diminua quando se coloca na posição de pé.Para ajudar a diminuir a probabilidade disso acontecer:tome este medicamento com pelo menos um copo cheio de água.não tome este medicamento se estiver desidratado (ou seja, se não tiver água suficiente no seu corpo).Isto pode acontecer se:não tiver bebido nada nas últimas 4 a 6 horastiver estado a suar durante muito tempotiver uma doença em que tenha uma temperatura elevada, diarreia ou vomite.Caso se sinta como se estivesse para desmaiar (tal como sentir náuseas, tonturas, sensação de desmaio, confusão, transpirado ou um batimento cardíaco anormal), ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé, deite-se imediatamente de modo que a sua cabeça fique numa posição inferior ao resto do seu corpo ou sente-se com a sua cabeça entre os joelhos até que se sinta melhor.Isto fará com que não caia nem se magoe se realmente desmaiar.Não se levante rapidamente após ter estado sentado ou deitado durante muito tempo.Informe o médico se desmaiar quando tomar este medicamento.Efeitos secundários muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 homens):TonturasDores de cabeçaNáuseas.Efeitos secundários frequentes (podem afetar até 1 em 10 homens):Sentir-se irritável, ansioso, agitado ou irrequietoSentir entorpecimento ou ter formigueirosDificuldade em ter ou manter uma ereçãoSuar mais do que o normal ou ruborDiarreia, prisão de ventre ou flatulênciaDor de estômago, enfartamento ou vómitosDificuldades em dormir ou sonhos estranhosSentir-se cansado ou sonolento, bocejarNariz entupido (congestão nasal)Aumento da pressão arterialDificuldade de concentraçãoTremoresMenor interesse no sexoZumbidos nos ouvidosVisão turvaIndigestãoBoca seca.Efeitos secundários pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 homens):Desmaiar ou ter tonturas quando se coloca em péAlteração de humor, sentir-se excessivamente excitado ou sensações de paranóiaSentir-se confuso, desorientado ou incapaz de pensar claramenteBatimento cardíaco lento ou irregular ou aumento da frequência cardíacaPerda de apetite sexual, dificuldades em atingir o orgasmoSentir-se fraco, sedado, letárgico ou fatigadoSentir-se deprimido, nervoso ou indiferenteSentir-se quente, trémulo, anormal ou embriagadoProblemas de visão, dor ocular ou pupilas dilatadasPressão arterial baixa ou altaSentir comichão ou suores friossensação de andar à voltaPaladar anormalRanger os dentes.Efeitos secundários raros (podem afetar até 1 a 1000homens):Sentir tonturas após execício físicoAdormecimento súbitoUrgência em defecar. Este medicamento pode fazer com que desmaie ou que a sua pressão arterial diminua quando se coloca na posição de pé. Para ajudar a diminuir a probabilidade disso acontecer: tome este medicamento com pelo menos um copo cheio de água.

8) Há necessidade de testes ou avaliações?

não tome este medicamento se estiver desidratado (ou seja, se não tiver água suficiente no seu corpo). não tiver bebido nada nas últimas 4 a 6 horas tiver estado a suar durante muito tempo tiver uma doença em que tenha uma temperatura elevada, diarreia ou vomite. Caso se sinta como se estivesse para desmaiar (tal como sentir náuseas, tonturas, sensação de desmaio, confusão, transpirado ou um batimento cardíaco anormal), ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé, deite-se imediatamente de modo que a sua cabeça fique numa posição inferior ao resto do seu corpo ou sente-se com a sua cabeça entre os joelhos até que se sinta melhor. Isto fará com que não caia nem se magoe se realmente desmaiar. Não se levante rapidamente após ter estado sentado ou deitado durante muito tempo. João (Hypericum perforatum)] ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas. De um modo semelhante, estes medicamentos/produtos à base de plantas não deverão ser administrados nos 7 dias após Dapoxetina ter sido suspenso.

Situação clínica Classificação Justificação
Insuficiência hepática moderada ou grave Contraindicação absoluta Risco de acumulação e toxicidade
Insuficiência renal grave Contraindicação relativa Falta de dados de segurança
Doença cardíaca significativa Contraindicação absoluta Risco de eventos cardiovasculares
Utilização concomitante de IMAO Contraindicação absoluta Risco de síndrome serotoninérgico
História de síncope Precaução especial Risco aumentado de hipotensão ortostática

Tratamento concomitante com inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazadona, nelfinavir, atazanavir, etc. Pare de tomar Dapoxetina e consulte o médico imediatamente se: tiver ataques epilépticos (convulsões) desmaiar ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé verificar alguma alteração no seu humor tiver pensamentos de suicídio ou de autoagressão.Desmaio e baixa pressão arterialEste medicamento pode fazer com que desmaie ou que a sua pressão arterial diminua quando se coloca na posição de pé.Para ajudar a diminuir a probabilidade disso acontecer:tome este medicamento com pelo menos um copo cheio de água.não tome este medicamento se estiver desidratado (ou seja, se não tiver água suficiente no seu corpo).Isto pode acontecer se:não tiver bebido nada nas últimas 4 a 6 horastiver estado a suar durante muito tempotiver uma doença em que tenha uma temperatura elevada, diarreia ou vomite.Caso se sinta como se estivesse para desmaiar (tal como sentir náuseas, tonturas, sensação de desmaio, confusão, transpirado ou um batimento cardíaco anormal), ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé, deite-se imediatamente de modo que a sua cabeça fique numa posição inferior ao resto do seu corpo ou sente-se com a sua cabeça entre os joelhos até que se sinta melhor.Isto fará com que não caia nem se magoe se realmente desmaiar.Não se levante rapidamente após ter estado sentado ou deitado durante muito tempo.Informe o médico se desmaiar quando tomar este medicamento.Efeitos secundários muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 homens):TonturasDores de cabeçaNáuseas.Efeitos secundários frequentes (podem afetar até 1 em 10 homens):Sentir-se irritável, ansioso, agitado ou irrequietoSentir entorpecimento ou ter formigueirosDificuldade em ter ou manter uma ereçãoSuar mais do que o normal ou ruborDiarreia, prisão de ventre ou flatulênciaDor de estômago, enfartamento ou vómitosDificuldades em dormir ou sonhos estranhosSentir-se cansado ou sonolento, bocejarNariz entupido (congestão nasal)Aumento da pressão arterialDificuldade de concentraçãoTremoresMenor interesse no sexoZumbidos nos ouvidosVisão turvaIndigestãoBoca seca.Efeitos secundários pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 homens):Desmaiar ou ter tonturas quando se coloca em péAlteração de humor, sentir-se excessivamente excitado ou sensações de paranóiaSentir-se confuso, desorientado ou incapaz de pensar claramenteBatimento cardíaco lento ou irregular ou aumento da frequência cardíacaPerda de apetite sexual, dificuldades em atingir o orgasmoSentir-se fraco, sedado, letárgico ou fatigadoSentir-se deprimido, nervoso ou indiferenteSentir-se quente, trémulo, anormal ou embriagadoProblemas de visão, dor ocular ou pupilas dilatadasPressão arterial baixa ou altaSentir comichão ou suores friossensação de andar à voltaPaladar anormalRanger os dentes.Efeitos secundários raros (podem afetar até 1 a 1000homens):Sentir tonturas após execício físicoAdormecimento súbitoUrgência em defecar. Este medicamento pode fazer com que desmaie ou que a sua pressão arterial diminua quando se coloca na posição de pé. Para ajudar a diminuir a probabilidade disso acontecer: tome este medicamento com pelo menos um copo cheio de água. não tome este medicamento se estiver desidratado (ou seja, se não tiver água suficiente no seu corpo). não tiver bebido nada nas últimas 4 a 6 horas tiver estado a suar durante muito tempo tiver uma doença em que tenha uma temperatura elevada, diarreia ou vomite. Caso se sinta como se estivesse para desmaiar (tal como sentir náuseas, tonturas, sensação de desmaio, confusão, transpirado ou um batimento cardíaco anormal), ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé, deite-se imediatamente de modo que a sua cabeça fique numa posição inferior ao resto do seu corpo ou sente-se com a sua cabeça entre os joelhos até que se sinta melhor.

  • Em Portugal, a dapoxetina é considerada um medicamento de uso reservado, estando sujeita a regras rigorosas de prescrição e dispensa nas farmácias.
  • O custo mensal do tratamento com dapoxetina em Portugal pode rondar os 50 a 80 euros, dependendo da frequência de uso e da dose prescrita.
  • Alguns planos de saúde privados em Portugal podem comparticipar parte do custo da dapoxetina, mas esta comparticipação varia conforme o contrato.
  • Os utentes podem pedir esclarecimentos sobre a dapoxetina ao farmacêutico, que está habilitado para explicar os riscos, benefícios e modo de administração.
  • É importante não partilhar a medicação com outras pessoas, uma vez que a dapoxetina é prescrita com base numa avaliação médica individual.

Isto fará com que não caia nem se magoe se realmente desmaiar.

  • A dapoxetina é um medicamento indicado para o tratamento da ejaculação precoce em homens adultos, estando disponível em Portugal sob prescrição médica.
  • Nas farmácias portuguesas, a dapoxetina é comercializada sob nomes de marca como Priligy, bem como em versões genéricas desde a entrada destes no mercado nacional.
  • O medicamento deve ser tomado aproximadamente uma a três horas antes da atividade sexual, conforme recomendado pelo médico ou pela informação do folheto informativo.
  • Em Portugal, a dapoxetina não é comparticipada pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS), pelo que o custo é suportado integralmente pelo utente.
  • É fundamental informar o médico sobre outros medicamentos que esteja a tomar, pois a dapoxetina pode interagir com antidepressivos, antifúngicos e outros fármacos.

Não se levante rapidamente após ter estado sentado ou deitado durante muito tempo. Informe o médico se desmaiar quando tomar este medicamento.

Perfil de segurança e efeitos adversos

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Efeitos secundários muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 homens): Efeitos secundários frequentes (podem afetar até 1 em 10 homens): Sentir-se irritável, ansioso, agitado ou irrequieto Dificuldade em ter ou manter uma ereção Suar mais do que o normal ou rubor Efeitos secundários pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 homens): Desmaiar ou ter tonturas quando se coloca em pé Alteração de humor, sentir-se excessivamente excitado ou sensações de paranóia Sentir-se confuso, desorientado ou incapaz de pensar claramente Batimento cardíaco lento ou irregular ou aumento da frequência cardíaca Perda de apetite sexual, dificuldades em atingir o orgasmo Sentir-se fraco, sedado, letárgico ou fatigado Sentir-se quente, trémulo, anormal ou embriagado Problemas de visão, dor ocular ou pupilas dilatadas Efeitos secundários raros (podem afetar até 1 a 1000homens): Renal:Usar com precaução na IR ligeira ou moderada. Condução:Não conduza nem utilize ferramentas ou máquinas caso se sinta a desfalecer quando tomar este medicamento Se não lhe tiver sido diagnosticada ejaculação precoce Se tiver outro problema sexual, como disfunção erétilSe tiver história de tonturas devido a pressão arterial baixaSe utilizar drogas para fins recreativos, como ecstasy, LSD, narcóticos ou benzodiazepinasSe beber bebidas alcoólicasSe alguma vez tiver tido um problema de saúde mental, como depressão, mania (os sintomas incluem sentir-se sobre-excitado, irritável ou não ser capaz de pensar claramente), doença bipolar (os sintomas incluem oscilações graves de humor entre mania e depressão) ou esquizofrenia (uma doença psiquiátrica)Se tiver epilepsiaSe tiver antecedentes de problemas de sangramento ou de coagulação do sangueSe tiver problemas dos rinsSe tiver, ou tiver risco de pressão arterial ocular elevada (glaucoma).Antes de iniciar a administração deste medicamento, o médico deve realizar um teste de modo a ter a certeza que a sua pressão arterial não desce muito, de modo a desmaiar, quando está deitado e se põe em pé.